糖尿病不可怕，可怕的是并发症，而在所有并发症中，足部溃疡（下称糖足）是最严重的一种。糖尿病病人发生烂脚的几率在20%左右，外科所有的非外伤性下肢 低位截肢中，有40%～60%是在糖尿病患者中完成的。在大多数患者中，必须进行截肢的原因是有深部感染和缺血的联合病变。防控糖足，对于糖尿病人来说， 尤为重要。今年世界糖尿病日的主题为“控制糖尿病，刻不容缓”。而对于糖尿病患者来说，防控糖足，应当立即做起。
案例 糖足让老人生不如死
近日，河南省直第三人民医院内分泌多学科病区，一名刚入院、75岁的糖足患者汤老大爷，经常从病床上摔下来。追问原因，让医护人员都很吃惊，老人说他是故意摔下来的，因为他痛不欲生。
老人患糖尿病多年，3年前，他的左足变黑溃烂，疼痛难忍，烂得仅剩下脚后跟时，老伴把他的烂脚掰下来，后来住院愈合，一年前右脚又破溃疼痛，这次住院又 截掉半只脚，以他自己的话说两只脚都不能走路，自己受罪，还给家里人增加负担，自杀的能力都没有，只能选择掉床摔死。如何预防糖足？记者就相关问题采访了 河南省直第三人民医院内分泌多学科病区主任、主任医师宋瑞捧。
病因 糖足来自何方
宋瑞捧介绍说，糖足是糖尿病并发症的一种，是糖尿病患者由于神经病变失去感觉，因缺血失去活力，合并感染的脚。
神经病变致感觉障碍，下肢动脉发生硬化导致足部缺血、感染等，都是引起糖足的导火索，总体上说，都是因为血糖控制不良、血脂代谢紊乱等导致。
分析 预防需要细致入微
说起糖足，郑州市第二人民医院普外科主任、微创治疗合作中心负责人张春明非常感慨。他说，糖尿病病人一旦烂脚导致截肢，就会“一失足成千古恨”。故对每个患者来说，如何防止烂脚是最关键最重要的事情。
患者要对一些看似不起眼，却能导致恶性后果的细节当心。比如脚上磨水疱，洗脚时因感觉迟钝烫伤，烤电时烫伤，脚癣，老茧，剪趾甲剪破等，这些看似很小的因素都能导致感染化脓，病人因此丢掉脚指头，严重的甚至丢掉脚或腿。
方法 预防糖足，从脚做起
日常生活中糖尿病患者该怎么办？宋瑞捧主任根据自己多年治疗和防控糖足的临床经验，为糖尿病患者列出了防范要点——
1.及时发现糖尿病下肢血管病变，一旦脚发凉、怕冷、皮肤苍白或青紫、水肿等，小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重，要到专科看病，检查是不是血管病变，做到尽早治疗。
2.日常检查各种损伤、擦伤、水疱，皮肤干燥、皲裂，鸡眼和胼胝（老茧），皮肤温度、颜色，趾甲异常，肿胀、溃疡、感染，霉菌感染。
3. 每天洗脚时用手背试水温，避免烫伤。趾甲不能剪得太短，不能剪破趾甲，不要自行处理老茧及水疱；春季与夏季不穿露脚趾的鞋；冬季不烤火，不烤电，不用热水壶，不用电热毯，不用任何可能引起烧伤的物体取暖。
预防糖足不仅要从脚做起，更要从心做起，要格外关注日常生活中看似不起眼的诸多细节，让自己与糖足“绝缘”。
（编辑：李佳佳）