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急救常识

文章来源:   发布时间:2022-08-12

       当发生突发性疾病和意外伤害时,原则上在接受专业医师治疗之前,一定要依照正确的医学理论,采用准确的医疗方法,给与伤者适当的应急处理。才能达到赢得时间,减少伤残,挽救生命的目的。

  作为普通大众,在各种紧急场合下,虽有一定的急救知识,但是在理论上,器械和方法上都有一定的局限性。所以,尽快地与医生取得联系接受正确的治疗指导,在现场急救中及为重要。在紧急情况下为了得到及时救助,和最大限度的别人的帮助,要务必记住一些常用的联系方法,如火警电话,报警电话,医疗急救电话,临近派出所的电话等等。

  当打电话呼救时,首先应该镇静准确地向救护者说明患者所在的的具体街道和主要标志;其次要说明疾病或损伤是怎样发生的;何时发生的,病人现在的伤病情况,以及在救护人员未到之前该做如何处理;全部过程重要简明扼要,准确客观的描述一些,不要过多加入自己的主管预想或意见。时救护人员可以马上明白您的地点和处境。以便通过电话指导您进行正确的现场急救。 如果意外的伤害发生在旷野,夜晚。倒塌的房屋内等不易被人发现的地方,受伤后应该立即争取得到他人的帮助是自救的重要的措施。大声呼叫是最简单易行的办法。如果伤者被困在地震后到它的建筑物中,塌方后的矿井中,隧道中,无法与外界取得联系,可用砖头,石块按照国际通用呼救信号“sos”的规律,有节奏的敲击自来水管,暖气管,钢轨发出声响吸引外部救护者的注意力。但是这种敲击不宜过重,这样既可节省体力也可防止因敲击震动过打引起更大的塌方。

  在野外发生交通意外事故时,受伤者被困者在翻入沟内的汽车中,可按照国际通用呼救信号“sos”的规律名汽笛,山东车灯吸引经过的车辆的救援。如果独自一人在野外受伤,白天可用晃动的衣物,或用手表表盘对阳光的反射呼叫救援。夜晚可用手电筒,打火机,bp机的光亮和声响吸引救援。

  以上是急救时一般的注意事项,那么,对于受伤者应该采取什么措施呢?在亿万事故现场,作为参与救护的人员不要被当时混乱的场面和危机的情况所干扰。沉着镇静的观察伤者的病情,在短时间内做出伤情判断,本着先抢救生命后减少山餐的急救原则,

  首先对伤者的生命体症进行观察判断,它包括神志,呼吸,脉搏,信条,瞳孔,血压,但在急救现场一般无条件测量。然后在检查局部有无创伤,出血,骨折畸形等变化,其具体的检查顺序是:

  1、神志:神志是否清醒实质上者对外界的刺激是否有反应。如伤员对问话,,推动等外界刺激毫无反应成为神志不清或消失,于是着病情严重。如果伤员神志清醒应该尽量记下伤员的名字,住址,受伤时间和经过的情况。

  2、呼吸:正常呼吸运动是通过神经中枢调节有规律的运动。正常人每分钟呼吸15-20次。观察病人胸部的起伏,可了解有无呼吸。病情为重视出现鼻翼煽动,口唇紫绀,张口呼吸等呼吸困难的表现,病友呼吸频率,深度,节律的异常,神志时有时无。此时可用一薄纸或棉花丝放在鼻孔前,观察其是否随呼吸来回摆动判断呼吸是否停止,病根据具体情况判断呼吸停止的主要原因。

  3、脉搏:动脉血管随着心脏节律型的收缩和舒张引起血管壁相应的出现扩张和收缩的搏动手腕部的挠动脉,颈部的颈动脉大腿根部的股动脉是最容易触摸到的脉搏跳动的地方,正常成年人心律为60-100次/分,大多数为60-80次/分,女性稍快。一般一手指出莫脉搏即可知道心跳次数。对于危重病人无法摸清脉搏时,可将耳朵贴近伤员左胸壁听心跳。

  4、心跳:是指心脏节律性的收缩和舒张引起的跳动。心脏跳动是生命存在的主要征象。将耳朵贴近伤员的左胸壁可听到心跳。当有危及生命的情况发生时,心跳将发生显著的变化,无法听清甚至停止。此时应该立即对伤员进行心肺复苏的抢救。

  5、瞳孔:正常人两眼的瞳孔等大等圆,在光照下迅速缩小。对于有颅脑损伤或病情危重的伤员,两侧瞳孔可呈现一大一小或散大的状况,病对光线刺激无反应或反应迟钝。

  经过以上检查后,基本上可判定伤员是否有生命危险。如果有,请立即与医院联系。
  对于抢救人员来说,进入灾害现场发现伤员后,应该立即携带伤员脱离充满毒气的房间,失火的楼房,或即将倒塌的建筑物等危险现场。在搬运过程中,掌握正确的救护方法即可保证救护人员的生命安全,也可避免因搬运造成伤员更大的损失。下面介绍几种搬运伤员的方法:

  1、背负法:多用于伤员不能自行行走,救护人员只有一人时。对于失去一十神志不清的伤员可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤员紧贴救护者,减少行走时摇动带来的损伤,对于神志清醒的伤员可采用普通背负法,只要抓紧伤员的手腕时期不要左右摇晃即可。当救护者需要借助其他物体才能保持平衡脱离险境时,可将伤员横扛肩上,用一只手臂固定伤员,另一只手臂用于攀附。以上三种方法不适用于脊柱骨折,股骨干骨折和胸部损伤的伤员。

  2、抱持法:救护者一手抱其背部,一手托其大腿将伤员抱起。若伤员还有一十可让其一手抱者救护者的颈部。

  3、拖拉法:如果伤员较重,一人无法背负或保持,救护者可从后面抱住伤员将其托出,也可用大毛巾将伤员包好,然后拉住毛巾的一角将伤员拉走。

  4、双人搬运法:依托法:两名救护者面对面分别站在伤员两侧,个伸出一只手放于伤员两侧,个伸出一只手防御伤员大腿之下并相互握紧,另一只手彼此交替搭在对方肩上,起支持作用.双人拉车法:两名救护者,一个站在伤员的头部两手伸于腋下,将其抱如怀中;另一人站在伤员的两腿之间,抱住双腿,两人步调一致将伤员抬起来运走.。

  5、脊柱损伤的搬运方法:对于损伤严重的患者,象头颈部骨折,脊柱骨折,大腿骨折,开放行胸腹外伤等,必须要有多名救护人员协同参加并应用器械,才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。 对可疑有脊柱骨折的伤员,均应该按脊柱骨折处理。记者受伤后,不要随便翻身,扭曲。在进行急救时,上述方法均不得使用因为这些方法均会增加受伤脊柱的弯曲,使失去脊柱保护的脊髓受到挤压,拉什的损伤,轻者造成截瘫,重者可因为高位精髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。正确的搬运方法是:先将伤员双下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在伤员一测,用于搬运伤员的必须为硬木板,门板或黑板,而不能覆盖棉被,海绵等柔软物品.至少三名救护人员水平托起伤员躯干,由一人指挥整体运动,平起平放将伤员移动至木板上。在搬运过程中动作邀轻柔,协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤员,搬运时要有专人辅助伤员头部,眼身体纵轴略加用力向外牵引,使其与躯干轴线一致,防止摆动和扭转。伤员放在硬木板上后,可将衣裤装上沙土固定注伤员的颈部及躯干部,已防止再向医院转运时发生在此摆动造成的再次损伤,因为记住脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差,所以冬季要注意保暖,用热水袋时要用厚布包好,防止烫伤皮肤。夏季要注意降温,以防之发生高热,冰袋也应该包好。对有大腿骨折的伤员,要先奖赏只用木板固定后再行大家搬运,以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运,以减轻伤员的痛苦。

  6.、火灾现场的搬运法:在浓烟密布的火灾现场,或充满一氧化碳的房间内,救护人员要匍匐进入,发现被浓烟熏倒的伤员后,应该迅速将伤员的前臂重叠捆绑套在救护者的颈部,救护者拖着伤者迅速离开现场,在火灾现场因为地表的空气温度较高处低.而一氧化碳鼻空气略轻浮于上层。 距地面30厘米以内的烟火毒气比较稀薄,采用这种搬运方法课时伤员和救护者尽可能减少吸入毒气,以防止中毒.但是,这种方法不适合有脊柱损伤的伤员。 搬运工具的制作:搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。可以用大床单将伤员放在中央,两端卷起,两侧各站3个人,一起抬起搬运伤员。用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构,即可做成一个简单的担架。利用木棒于大床单折叠也可快速制成简易担架。急救现场一十找不到粗绳或大毛巾,救护者可讲义库脱下套在两个木棒之间制成简易担架。将两个一自背重叠邦在一起,在铺上被子也可用作搬运伤员的担架。

  转运中的护理:当伤员脱离险境等待向用医院转运时,可能因冻伤,水浸,失血等原因而感动周身寒冷,体温下降。此时应积极采取保暖措施,尽快脱掉更换伤员潮湿的衣物。利用一切可以利用工具电热毯。热水袋,热水瓶,棉被,麻袋甚至救护者的衣物帮助伤员尽快升温保暖。将热水瓶放在伤员的腋下,腰部,两腿之间和足部,然后用面背包好保暖。贴近伤员体表的热水瓶药用毛巾包好防止烫伤的发生。

  在等待转运的过程中,原则上不要给于伤员任何饮料和食物,最好经过详细检查后在作决定。特别是甚至不轻的重伤员,如果强行给于饮料,可能会因误吸饮料进入气管而发生窒息。

  那些头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤员,也不要给于饮料和食物。因为手术前麻醉后的病人,胃内存留的液体和食物会发生反流误入气管造成窒息。更不能将酒精,碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤员饮用。除去上述情况,伤员有自觉口渴难耐时,可用小勺少量为给病人,并密切观察伤员的反应,是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现,如果出现则立即停止。

  在转运过程中,无论用汽车,小船还是飞机,伤员及担架都必须严格固定,防止途中颠簸,摆动造成的损伤。同时,还要密切注意伤员的脸色,呼吸,心跳,出现异常立即抢救。对扎止血袋的伤员,每隔40-60分钟放松一次,每次1-2分钟。抽搐的伤员上下牙齿检点塞纱布防止咬伤舌部。为重伤员要做好明显的伤情标志。

(编辑:李佳佳)
 

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